中国经济导报

荆文娜

说起药品，更多的人首先想到的是治病救人，鲜有人会想到，如果处理不当，药品对环境产生的影响则有可能反过来威胁人们的身体健康。伴随着各类药品的广泛使用，人们开始逐渐意识到，人类如今正面临着一个不容忽视的新型环境污染问题——药品环境污染。

据了解，目前，可以无处不在的药品污染物已在饮用水、地下水、城市废弃物的渗滤液中被检测出来。科学研究表明，长时间暴露于低浓度的多种药物化合物之中，植物、动物、自然分布的细菌以及人类的健康可能都会受到影响。中国经济导报记者通过采访了解到，目前药品污染主要是以抗生素为主，过期药品回收处理机构严重缺乏，是导致药品污染日益严重的重要因素，虽然个别地方政策对回收体系已有涉及，但是效果并不明显。

抗生素为药品主要污染

当前，不少科学家们发现，在环境中有不少残留药品的“足迹”，如地下水中发现了能改变自然细菌种群的抗生素；在填埋处理的城市废弃物的渗滤液中发现了非处方药和处方药；甚至环境中残留的抗抑郁药、糖尿病药物以及其他精神类或激素类药物，已影响到鱼类和鸟类的行为及生殖系统。而被检测出的药品环境污染又主要体现在水环境的抗生素污染方面，据中国科学院广州地球化学研究所最新研究报告称，中国大陆2013年抗生素用量惊人，一年使用16.2万吨，约占全球用量的一半，其中52%为兽用，48%为人用，超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。

通过检测显示，水中抗生素的三大来源主要是人体、动物和水产养殖业以及制药企业的工业废水和医院的医疗废水。被排放到环境中的药品可能会进入饮用水系统，在蔬菜和鱼体中蓄积，影响环境和人类健康。专家表示，在环境中残留的药品中，抗生素类药物可能产生的环境污染影响更为严重。由于细菌耐药性的提高，抗生素的排放引起了人们的特别关注，人和牲畜抗生素使用量的增加导致了抗生素的效果越来越差，因为细菌也逐渐进化得以耐受被频繁使用的抗生素，而排放到环境中的抗生素同样也会助长这种问题。“对于公共卫生而言，尤其需要关注日益严重的抗药性病原体问题。有研究显示，如果不采取有效应对措施，到2050年，耐药性问题将可能导致全球每年1000万人过早死亡。”磐石环境与能源研究所项目负责人姜超向中国经济导报记者介绍说。

过期药品回收缺乏渠道

有研究指出，药品环境污染包括3个主要来源：药品经人体和动物体排泄进入环境、不合理的药品废弃方式导致药品活性成分进入环境、药品生产企业排放到环境中的药物成分。

值得注意的是，在这3个来源中，不合理的药品废弃方式导致药品活性成分进入环境也需引起重视，这当中有一个易被忽视但十分重要的因素——家庭过期药品缺乏专业的回收处理机构。

前几日，家住北京市西城区的小赵有些中暑症状，于是在家里的药箱翻找几乎中国人都知道的消暑良药——藿香正气水。与此同时，小赵发现许多过期的药品，由于数量不少，他想到是否不应像其他生活垃圾一样随意扔掉，而应咨询是否有专门的废弃药品回收处理机构？于是小赵到小区楼下的零售药店咨询，但被告知没有过期药品回收点。不仅如此，中国经济导报记者走访了解，类似金象大药房这样的连锁药店、同仁堂，以及北京宣武医院等三甲医院均未开设相关药品处理点，被询问的相关工作人员也无奈地说，过期药只能像一般生活垃圾一样扔掉。药店的工作人员表示，药店过期药品也仅是拆开包装，捣碎销毁后像一般垃圾一样扔掉，不做任何特殊处理。

实际上，过期药品对于环境的污染也不容小觑。据了解，过期药品早已被列入“国家危险废物目录”当中，如果被随意丢弃或是被当做普通垃圾进行填埋等处理，将会对环境造成极大的危害，污染程度甚至不亚于废旧电池对环境的污染。过期药品分解、蒸发后散发的有害气体极易对空气环境造成污染，有些激素类药物的挥发甚至会对人体的呼吸系统产生严重的危害。

除此之外，被随意填埋的过期药品在分解、溶解后，其有毒物质将会对土壤和水源造成污染，对人们的生产生活造成极大的危害。从安全用药角度来讲，如过期药品被一些不法商贩低价收购，经过二次加工后再次流入市场，更将带来难以预料的危害。

地方零星设点但并未普及

据中国经济导报记者了解，在我国药品方面最为权威的《药品管理法》中，对于过期药品的处理方式，并没有明确规定来指导家庭或社会如何处理，但是，针对这一现实存在的问题，不少地方省市均通过自律的方式出台了很多相关的规定和制度。

在浙江省湖州市长兴县，在不少药店都可以看到“家庭过期药品回收点”的标志，药品作为特殊物品，最好的处理办法是由相关部门统一处理。据了解，从2008年开始，长兴便开始设立家庭过期药品回收点，各大医疗机构、乡镇卫生院、城乡药店都摆放了过期药品回收箱。到目前为止已有70个回收点。

对此，首都北京也在实施先试先行。据了解，为切实保障人们用药安全，北京市药监局自2006年起，按照“区域分布、服务便民”的原则，在全市范围内组织开展过期药品回收工作，积极动员社区卫生服务中心、社区居委会、药品零售企业等单位力量，共同设立过期药品便民回收点，逐步建成覆盖全市16个区县的过期药品回收网络。在定期对社区过期药品回收箱进行清理后，交由专业机构进行统一环保处理，以便有效消除过期药品可能形成的安全隐患。

但现实中，这一动员工作看来效果并不明显。记者在对药店及医院的工作人员进行询问时，说到家庭过期药品回收点的问题，他们脸上露出了些许“无辜”的表情，似乎这件事情他们从不知情，民众对此也普遍知之甚少。宣武医院医务人员告诉中国经济导报记者，一般三甲医院都未曾设有过期药品回收点，仅仅一些社区会有。

规模较大、且较为正规的方庄社区相关负责人则建议，可将废弃药品拆开包装分别处理，药片胶囊类的可按医疗垃圾处理。然而，虽然医疗机构的医疗垃圾处理有严格规定，并有政府指定的单位上门回收，集中处理。但仅限于医疗机构自身在医疗过程中产生的垃圾，并未开放回收居民医药垃圾的服务。“医疗垃圾不同于普通垃圾，类似过期药品等医疗垃圾的分类处理方面，我国的工作还有很多不足，只提供便民措施还不够，仍需持续可行的支持体系及监管机制等一整套配套措施。”上述负责人最后说。

原文链接：http://www.ceh.com.cn/cjpd/2016/07/946574.shtml